Beeinflussen Optimismus und Pessimismus die gesundheitlichen Ergebnisse?

Bevor ich auf die wissenschaftlichen Beweise dafür eingehe, ob Optimismus und Pessimismus die Gesundheit beeinflussen, lassen Sie mich Ihnen eine kleine Geschichte erzählen. Als ich ein junger Medizinstudent war, hatte ich die Gelegenheit, Professor John Englebert („Bert“) Dunphy auf seinen Abendrunden zu folgen. Zu dieser Zeit war er ein weithin respektierter und beliebter Vorsitzender der Abteilung für Chirurgie an der University of California, San Francisco.

Ein guter Arzt besucht seine Patienten immer am Vorabend einer geplanten Operation. Während dieses Besuchs verwickelte er sie in ein Gespräch über die bevorstehende Operation. Er fragte sie auch nach ihren Familien und ihrer Lebenseinstellung im Allgemeinen.

Danach ging er zur Krankenschwester und strich am nächsten Morgen die Liste der Patienten ab, die ihre Erfolgsaussichten mit dem Eingriff pessimistisch beurteilten. Ich erinnerte mich immer daran, dass er mir sagte, warum er es tat:

„ Meiner Erfahrung nach “, sagte er , sind ihre Chancen, einen komplexen Eingriff oder eine postoperative Phase zu überleben, ziemlich gering .“

Ich war erstaunt, obwohl meine Gefühle mit einer gesunden Portion Skepsis vermischt waren. Damals rechtfertigten Chirurgen fast alles, was sie taten, mit dem Satz “ nach meiner Erfahrung „.

Pessimismus und schlechte Gesundheitsergebnisse

Einige Zeit später erregte ein Artikel von Pauline Chen, MD, meine Aufmerksamkeit. Darin schildert sie eine Episode aus ihrer Arztpraxis. Ihr Diabetiker wurde mit einer Zeheninfektion ins Krankenhaus eingeliefert, die mit einer einfachen intravenösen Antibiotikabehandlung behandelt werden musste. Aber in diesem Fall ist es nicht passiert.

Stattdessen benötigte der Patient eine Reihe von Amputationen – jeweils oberhalb des Fußes – um die Infektion zu stoppen. Er begann abzunehmen und brauchte schließlich Nahrung. Eines Tages starb er.

Bevor sie starb, fragte Dr. Chen einen beratenden Psychiater, ob ihre Patientin an Depressionen leide. “ Das ist er nicht „, sagte ihr der beratende Psychiater, “ er ist einfach so .“ Mit anderen Worten, er war von Natur aus ein Pessimist.

Dies sind interessante Anekdoten, aber Sie fragen sich vielleicht, ob es tatsächlich wissenschaftliche Beweise dafür gibt, dass Optimismus oder Pessimismus die Gesundheit beeinflussen können?

Wissenschaftliche Beweise dafür, dass Optimismus und Pessimismus die Gesundheit beeinträchtigen

Tatsächlich gibt es echte wissenschaftliche Beweise dafür, dass eine optimistische Einstellung die Gesundheit verbessert. Beim Pessimismus ist es umgekehrt. Hier sind nur einige der Erkenntnisse aus Dutzenden von Artikeln, die in den letzten 20-25 Jahren zu diesem Thema veröffentlicht wurden:

• Laut einer Studie von Rosalba Hernandez, Professorin für Sozialarbeit an der University of Illinois, haben Optimisten mit doppelt so hoher Wahrscheinlichkeit eine perfekte kardiovaskuläre Gesundheit.
• Optimistische Menschen erholen sich schneller von kardialen Ereignissen wie einer koronaren Bypassoperation und einem Myokardinfarkt. Sie haben eine schnellere Rückkehr zu einem normalen Lebensstil und eine bessere berichtete Lebensqualität.
• Edna Maria Wissozi Reiche und Kollegen fanden heraus, dass Pessimisten tendenziell mehr Stresshormone, eine geringere Immunantwort und eine höhere Krebsrate haben.
• Optimismus ist auch mit einem geringeren Stressniveau, einem langsameren Fortschreiten der Krankheit und einem verbesserten Überleben bei HIV-Patienten verbunden.

Optimismus und Sterblichkeit durch bestimmte Ursachen

In einer neueren Studie von Kim et al. im American Journal of Epidemiology untersuchten die Beziehung zwischen Optimismus und ursachenspezifischer Sterblichkeit. Die Stärke dieser Studie ist, dass sie vielversprechend war. Dies wird auch durch Daten von 70.021 Teilnehmern der Nurses‘ Health-Studie statistisch gut gestützt.

Die Forscher maßen den Optimismus der Teilnehmer mit einem Standardinstrument namens Revised Life Orientation Test. Anschließend teilten sie die Studienpopulation basierend auf ihrem Optimismus in vier Gruppen ein, vom niedrigsten zum höchsten.

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Der am wenigsten optimistischen Gruppe wurde ein Risikoverhältnis (HR) von 1,0 zugewiesen. Er diente als Vergleichsgruppe für andere optimistischere Gruppen. Eine HR von weniger als 1 zeigt an, dass die Gruppe im Vergleich zur am wenigsten optimistischen Gruppe wahrscheinlicher ein „Ereignis“ erleidet. In dieser Studie handelte es sich bei den Ereignissen um Krankheiten wie Herzerkrankungen oder Schlaganfall.

Hier sind die HRs, die sie beim Vergleich des optimistischsten Quartils mit dem niedrigsten für die Sterblichkeit aufgrund verschiedener Erkrankungen gefunden haben:

• Herzkrankheit = 0,62
• Hub = 0,61
• Atemwegserkrankung = 0,63
• Infektion = 0,48
• alle Krebsarten = 0,84

Dies deutet auf eine starke Beziehung zwischen hohem Optimismus und geringerer Sterblichkeit durch diese verschiedenen Krankheiten hin. Die Forscher erstellten verschiedene Modelle, um zu testen, ob dieser Zusammenhang auf verwirrende Variablen wie soziodemografische Faktoren, Depressionen und bereits bestehende Krankheiten zurückzuführen ist. Obwohl die Stärke des Vereins in einigen Fällen reduziert wurde, wurde sie nicht beseitigt.

Optimismus und Langlebigkeit

Die gute Nachricht ist, dass es zahlreiche Studien gibt, die zeigen, dass Optimisten länger leben. Hier sind Beispiele für Forschungen, die von verschiedenen angesehenen Forschern und Institutionen durchgeführt wurden:

In einer anderen Studie befragte eine Gruppe unter der Leitung von MD, Ph. D. Eric Giltai vom Psychiatrischen Zentrum GGZ Delfland, Delft, Niederlande, etwa 1.000 Männer und Frauen (im Alter von 65–85) zu Gesundheit und Selbstwertgefühl. , Moral, Optimismus, Kontakte und Beziehungen.

Sie enthielten zwei Schlüsselfragen zum Thema Optimismus:

• Haben Sie oft das Gefühl, dass das Leben voller Hoffnung ist?
• Haben Sie noch viele Ziele, die Sie anstreben?

Die Beantwortung dieser Fragen mit „Ja“ ließ Optimismus aufkommen.

Über einen Zeitraum von neun Jahren fanden Dr. Giltai und Kollegen heraus, dass die Teilnehmer, die über ein höheres Maß an Optimismus berichteten, mit 55 % geringerer Wahrscheinlichkeit an irgendeiner Ursache starben und mit 23 % geringerer Wahrscheinlichkeit an einem Herzinfarkt starben. assoziierte Krankheit im Vergleich zur pessimistischen Gruppe.

Hilary Tindle von der University of Pittsburgh

Eine andere Studie von Dr. Hilary Tindle von der University of Pittsburgh kam zu ähnlichen Ergebnissen. Die Forscher verwendeten Daten der Women’s Health Initiative, einer laufenden staatlichen Studie mit mehr als 100.000 Frauen über 50, die 1994 begann. Die Teilnehmer füllten einen Standardfragebogen aus, der optimistische Trends anhand ihrer Antworten auf Aussagen wie „ In unsicheren Zeiten erwarte ich das Schlimmste . ”

Ihre Ergebnisse zeigten, dass acht Jahre nach Beginn der Studie Frauen mit dem höchsten Optimismus-Wert mit 14 % höherer Wahrscheinlichkeit am Leben waren als Frauen mit den niedrigsten und pessimistischsten Werten. Pessimisten starben eher an irgendeiner Ursache, einschließlich Herzkrankheiten und Krebs.

Genauer gesagt fanden sie heraus, dass pessimistische schwarze Frauen nach acht Jahren mit 33 % höherer Wahrscheinlichkeit starben als optimistische schwarze Frauen, während weiße Pessimisten nur 13 % häufiger starben als ihre optimistischen Kollegen.

Wie Dr. Tindle betont, neigen pessimistische Frauen dazu, Aussagen wie „ Ich musste oft Befehle von einem Mann entgegennehmen, der nicht so viel wusste wie ich“ oder „ Traue niemandem “ zuzustimmen. Sie kontrollierte Störfaktoren wie Einkommen, Bildung, Gesundheitsverhalten wie Blutdruckkontrolle, körperliche Aktivität, Alkoholkonsum und Rauchen und stellte fest, dass Optimisten im Vergleich zu Pessimisten ein geringeres Sterberisiko haben.

zynische Feindseligkeit

Bemerkenswerterweise zeigt der oben beschriebene Titel des Tindle-Artikels: „ Optimismus, zynische Feindseligkeit, koronare Herzkrankheit und Sterblichkeit in der Frauengesundheitsinitiative “. In ihrer Forschung ist der Widerstand gegen Optimismus nicht nur Pessimismus, sondern eher zynische Feindseligkeit .

Mit anderen Worten, die Klasse der „Nicht-Optimisten“ ist nicht auf ein „Wehe mir, Mann“ beschränkt. Dazu gehören Menschen, die zwar optimistisch in Bezug auf ihre eigenen Aussichten sind, aber anderen gegenüber zynisch und feindselig sind.

Die Hauptfaktoren, die unsere Gesundheit und Langlebigkeit bestimmen, sind also nicht nur Fröhlichkeit und Traurigkeit, sondern auch

• positive und negative Einstellung
• Mitgefühl versus Feindseligkeit,
• Liebe gegen Hass.

Arzt. Tindle entwickelt dieses tiefe und inspirierende Thema in ihrem Buch mit dem treffenden Titel Upward: How a Positive Look at Things Can Change Our Health and Aging . Sehr empfehlenswert.

Eric-Kim-Gruppen an der Rockefeller University

Eine aktuelle Studie der Rockefeller University, die 2019 veröffentlicht wurde, untersuchte die Auswirkungen von Optimismus auf die Langlebigkeit. Den Autoren zufolge „deuten ihre Ergebnisse darauf hin, dass Optimismus speziell mit einer durchschnittlichen Erhöhung der Lebenserwartung um 11–15 % verbunden ist. »

Sie fanden auch heraus, dass Optimisten eher das erreichen, was sie „außergewöhnliche Langlebigkeit“ nennen – sie werden 85 Jahre alt und darüber hinaus.

Diese Beziehungen waren unabhängig von sozioökonomischem Status, Gesundheitszustand, Depression, sozialer Inklusion und Gesundheitsverhalten (z. B. Rauchen, Ernährung und Alkoholkonsum).

Grenzen der Forschung

Es ist wichtig zu beachten, dass alle diese Studien Assoziationsstudien sind . Sie sollten nicht beweisen , dass Optimismus die besten Ergebnisse erzielt. Vielleicht führen optimistische Menschen eher einen gesünderen Lebensstil, einschließlich besserer Ernährung, Vermeidung von Drogen oder übermäßigem Alkoholkonsum und mehr Bewegung. Zur Bestimmung von Ursache und Wirkung ist ein randomisiertes kontrolliertes Studiendesign erforderlich.

Ergebnis

Es gibt eine umfangreiche Literatur, die stark auf den Zusammenhang zwischen Lebenseinstellung und Gesundheitszustand, einschließlich der Lebenserwartung, hinweist. Obwohl, wie wir in der Medizin immer sagen, endgültige Beweise erfordern, dass wir bessere Forschung betreiben.

Davon abgesehen hat es keinen Nachteil, wenn man lernt, optimistischer zu sein. Ich schlage vor, Sie probieren es aus – vielleicht gefallen Ihnen die Ergebnisse.