Ядовитый плющ: как лечить зудящую сыпь

Ядовитый плющ и ядовитый дуб часто встречаются. Лучше всего научитесь определять растения.

Дни становятся длиннее, температура повышается, а ограничения на пребывание дома снимаются. В результате многие из нас проводят больше времени на открытом воздухе. Путешественники ходят в походы, горные велосипедисты катаются на велосипедах, а садовники занимаются садоводством. К сожалению, эти действия небезопасны для вашей кожи. В зависимости от того, где вы живете, вы можете случайно столкнуться с ядовитым дубом, ядовитым плющом или ядовитым сумахом , что приведет к раздражающей, неприглядной и очень зудящей сыпи.

Почему ядовитый плющ вызывает зудящие высыпания?

Растения рода Toxicodendron (ранее относившиеся к роду Rhus) могут вызывать зудящую сыпь у многих людей, контактирующих с ними. Наиболее часто встречающиеся растения этого рода — ядовитый плющ, ядовитый дуб и ядовитый сумах.

Хотя все три этих растения могут вызывать сыпь, это обычно называют дерматитом от ядовитого плюща, особенно к востоку от Скалистых гор. На западе США его часто называют ядовитым дубом. Медицинское название этого состояния — токсикодендронный дерматит или Rhus dermatitis . Для удобства чтения мы будем использовать термин «ядовитый плющ» вместо повторного перечисления всех трех растений.

Сыпь — это разновидность аллергического контактного дерматита (классическая реакция гиперчувствительности, опосредованная клетками IV типа. Она возникает, когда на кожу переносятся аллергены маслянистой смолы сока, урушиол. Эти аллергены имеют небольшие размеры и способны быстро образовываться. проникают во внешний слой кожи, называемый эпидермисом. Присутствие этих аллергенов на коже вызывает иммунный ответ, который приводит к сыпи.

Важно знать, что урушиол содержится во всех частях растений, включая листья, стебли и корни. Его можно найти даже в мертвых ветках. И это может быть перенесено на одежду, мех домашних животных и другие предметы, такие как садовые инструменты, которые соприкасаются с растениями. Перенос смолы с этих объектов на кожу человека также может вызвать иммунный ответ.

Эпидемиология дерматита, вызванного ядовитым плющом

Урушиол очень аллергенен, и многие люди к нему чувствительны. Фактически, по оценкам, около 50 миллионов человек ежегодно нуждаются в лечении после воздействия урушиола. Хотя это может повлиять на кого угодно, особому риску подвергаются некоторые специалисты, в том числе

• пожарные
• работники лесного хозяйства
• фермеры
• садовники.

Ядовитый плющ поражает детей и взрослых всех возрастов, хотя есть некоторые свидетельства того, что аллергическая реакция может уменьшаться с возрастом, если люди не подвергаются повторному воздействию. Кроме того, он влияет на все национальности и типы кожи.

В США ядовитый плющ чаще встречается к востоку от Скалистых гор и ядовитый дуб к западу от Скалистых гор. Ядовитый сумах распространен в основном в юго-восточной части страны.

Идентификация растения: ключ чтобы избежать контакта

Растения из рода Toxicodendron обычно встречаются у людей, любящих отдых на природе. Поэтому важно научиться их определять. Их внешний вид может различаться в зависимости от ряда факторов, в том числе:

• цикл роста растения
• регион страны
• сезон года
• климат

Старая поговорка « листья трех, пусть будут» может быть полезным способом вспомнить, как отличить ядовитый плющ и ядовитый дуб от других растений, к которым безопасно прикасаться.

1. Ядовитый плющ

У растения ядовитый плющ листья, которые растут группами по три. Листья заострены на кончике, и средний лист может быть немного больше, чем два других боковых листа. Весной они имеют зеленый цвет, но осенью становятся красноватыми или оранжевыми. Ядовитый плющ может расти как виноградная лоза, так и кустарник. Весной на нем может быть небольшая гроздь белых ягод, которые сохранятся всю зиму.

2. Ядовитый дуб

Ядовитый дуб чаще встречается как кустарник, хотя иногда его можно найти как виноградную лозу. Его листья, отдаленно напоминающие листья дуба, также встречаются группами по три, как ядовитый плющ. Весной листья зеленые, осенью становятся от оранжевых до красных. Цветки ядовитого дуба могут быть желтыми или зелеными с зеленовато-желтыми или белыми ягодами.

3. Ядовитый сумах

Ядовитый сумах меньше похож на предыдущие разновидности тем, что представляет собой древесный куст со стеблями, содержащими 7-13 листьев, расположенных попарно. Ягоды также бывают бледно-желтыми или кремовыми. Яд в основном растет на влажных, болотистых или заболоченных местах.

Сыпь при дерматите, вызванном ядовитым плющом

После воздействия урушиола из маслянистого сока растения в течение нескольких часов может появиться красная сыпь, особенно если у вас ранее был дерматит от ядовитого плюща. У людей, ранее не подвергавшихся воздействию, для появления сыпи может потребоваться до 2–3 недель.

Сыпь выглядит как красные, сильно зудящие бугорки или заполненные жидкостью пузырьки, обычно расположенные в виде характерного линейного или полосообразного рисунка, определяющего место контакта растения с кожей. Если контакт с маслом возник в результате прикосновения к предмету одежды или домашнего животного, которое возится в лесу и в результате его шерсть была покрыта маслом, сыпь может выглядеть более обширной.

Если не удалить сразу же, масляная смола может распространиться на другие участки тела путем царапин. Кроме того, может казаться, что со временем сыпь распространяется, потому что высыпания сначала возникают в областях наиболее интенсивного воздействия аллергенов, а затем в областях с менее интенсивным воздействием.

Сама по себе сыпь не заразна. Это не инфекция, это аллергическая реакция.

Если не лечить, сыпь от ядовитого плюща может длиться несколько недель. Те, кто ранее страдал от сыпи, заживают в течение нескольких дней. Те, у кого никогда не было сыпи, заживают дольше.

Профилактика и лечение ядовитого плюща

1. Профилактика

Как и в случае со многими заболеваниями, профилактика — лучшее лекарство:

• По возможности избегайте этого растения и научитесь определять ядовитый плющ во всех его сезонных и географических вариациях. Помните: «пусть будет три листа».
• При работе в саду или в походах надевайте защитную одежду: высокие носки, длинные рукава и брюки.
• Использование защитных кремов для предотвращения высыпания от ядовитого плюща вызывает споры. Эти препараты для местного применения обычно наносят перед воздействием, чтобы предотвратить сыпь. Снижение реактивности было замечено в небольшом исследовании с 5% -ным бентонитовым лосьоном кватерниона-18 (бентокватам).

2 . Удалите смолу как можно скорее после воздействия

Хотя сыпь сама по себе не заразна, передача масла от одного человека к другому, безусловно, возможна, если масло не удалить.

• Вымойте пораженный участок мягким мылом и водой, чтобы как можно скорее удалить с кожи остатки масляной смолы. Обязательно очистите область под ногтями, чтобы удалить смолу, которая может остаться под ногтями.
• Вымойте все предметы, которые могли контактировать с растением или его маслом, включая одежду, садовую мебель, садовые инструменты, садовые перчатки, клюшки для гольфа и даже ваших домашних животных. Чтобы вызвать реакцию, масло не обязательно должно поступать непосредственно из растения.

3. Легкий случай дерматита, вызванного ядовитым плющом, с применением домашних средств

• Крем с гидрокортизоном, отпускаемый без рецепта, применяемый дважды в день, может облегчить зуд и минимизировать реакцию.
• Оральный антигистаминный препарат также может уменьшить зуд.
• Нанесите лосьон с каламином на небольшие волдыри и мокрую кожу, чтобы высушить сыпь.
• Примочки с английской солью также могут помочь высушить сыпь.
• Не открывайте волдыри, так как это может привести к инфицированию кожи.
• Холодные компрессы, прикладываемые к зудящим участкам, могут успокоить.

Если сыпь обширная или сильная, поражает лицо или гениталии, если из волдырей сочится гной или при повышении температуры, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

4. Лечение сыпи, вызванной ядовитым плющом

• Местная терапия кортикостероидами : сильнодействующие препараты кортикостероидов, наносимые непосредственно на сыпь, являются основой терапии дерматита Rhus. Чтобы избежать развития атрофии кожи, следует избегать длительного использования этих высокоактивных препаратов в определенных областях, таких как:

• • • лицо
    • гениталии,
    • кожные складки подмышек и паха

• Системная терапия кортикостероидами . Пациентам с тяжелым или широко распространенным заболеванием или с сыпью на лице или гениталиях может помочь пероральная стероидная терапия. Хотя стандартной дозировки не существует, клинический опыт показывает, что ядовитый плющ может отскочить, если курс слишком короткий (например, 6-дневная упаковка метилпреднизолона). Высокая доза (от 1 мг / кг / день до максимальной начальной дозы 60 мг) пероральной терапии преднизоном в течение 2–3 недель может значительно улучшить симптомы ядовитого плюща. Для пациентов, которые не могут принимать пероральные препараты или не могут соблюдать график дозирования, другим вариантом лечения являются внутримышечные инъекции.

• Антибиотики могут потребоваться при подозрении на бактериальную инфекцию основной сыпи.

Дерматит, вызванный ядовитым плющом: итоги

Избегайте контакта с растениями токсикодендрон, которые вызывают эту раздражающую сыпь. Но если вы не можете этого сделать, быстро удалите смолу с кожи, промыв ее водой с мылом. Если сыпь все равно высыпается (а это вполне вероятно), сначала попробуйте домашние средства. Но в более серьезных случаях обращайтесь за медицинской помощью.